所以我就能确诊了,李小均确实就是感染了马尔尼菲蓝状菌。
我就顺带让刘医生把药敏也给做了。
酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、卡泊芬净都在做。
哪种最敏感就用哪种,也可以看结果联合用药。”
“不错不错,你早上几点来医院的?难不成查资料一晚上都没睡?”
张易笑了笑道:
“差不多吧,不过没事,下班回去补觉就行了。”
这番话又让康彦明对张易的欣赏增加了一分。
年纪轻轻为了患者熬通宵。
嗯~!
太敬业了啊!
“虽然你年轻,但也要注意休息啊。
对了,这患者是怎么感染上的?你去问了吗”
康彦明和张易对话的时候,周围所有人都竖起耳朵在旁边听。
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“问了,患者确实没出过国,但去过广弘市,跟合作伙伴谈生意的时候,对方有询问过他要不要吃越国专门饲养的竹鼠。
患者也没吃,但是问题就出在这。”
“他确实没吃竹鼠肉,但他喝了汤!”
“而马尔尼菲蓝状菌的感染途径最主要的传播渠道就是呼吸道或者消化道。
再不然就是破损的皮肤黏膜。
而且这种致病菌在常温下,也就是30度以下时,他是不致病的。
只有在37度左右,才会从不致病形态变为潜伏期。
所以我去检验科的第一件事,就是让那位值班的刘医生把温度给调高。
调到37度后,这家伙果然就变了样。
从和结核杆菌非常相似的花朵形状变成了椭圆形。
然后这椭圆形还只是潜伏期,不是最终致病形态。
如果要变成致病形态的话,还需要让他产生酵母反应。
产生酵母反应的媒介,就是乙醇!
我又滴了一滴乙醇进去,这椭圆形的致病菌就开始长触角了。
这种形状完全和我在文献里看见的马尔尼菲蓝状菌的致病形态高度相似。
再结合患者在服用竹鼠汤后不久确实有饮酒行为。
且出现症状的时间段,也是饮酒后的几天开始,发烧、恶心、淋巴结肿大等等。
所以我就赶紧让那刘医生把药敏试验给做了。
早一步找到解药,患者也能早一步出院。”