1型，也就是最常见的是由冠脉粥样硬化引起的一系列冠脉血栓阻塞，从而引起的心肌缺血、梗死。

2型，比较少见，梗死的原因是由于心肌供氧和需氧之间失去平衡导致，比如低血压、心律失常、低氧血症等。也5型里唯一一个与冠脉粥样硬化血栓阻塞无关的心梗。

3型、是指心脏性死亡伴心肌缺血症状和新发生缺血性心电图改变或心室颤动，这种死的比较突然，要靠尸检才能证实是心肌梗死。

4型、包括经皮冠状动脉介入治疗的相关心肌梗死、冠脉内支架或支撑物血栓形成相关心肌梗死。也和冠脉硬化有关，但属于治疗后仍发生的心肌梗死。

小主，

5型、冠状动脉旁路移植（嫁接血管）术相关的心肌梗死。比如首次心肌梗死28天内再次发生心肌梗死就叫做再梗死，28天后则称为复发性心肌梗死。

以上就是心肌梗死的五型。

眼前这位患者跟其他四型都不匹配，唯独2型！

2型属于非阻塞性心肌梗死。

现在再来从头理一遍这小伙子的情况，病因就会更清楚一些。

首先，患者之前并没有低血压和胸痛的病史。

这是第一次因为胸痛失去意识被拉来医院，入院时的血压还非常低。

可以考虑，这名患者确实是因为血压低或者心律失常导致的胸痛。

因为患者在胸痛之前做了一些‘运动’！

那么，现在再来看患者的心电图。

既不是Aslanger征也不是冠脉硬化……

但ST段却低的这么离谱……

“家属，我再问你一个问题，你如实回答。”

“嗯。”

“你们在做那个运动之前，是不是吃了药？”

当即，那家属眼皮一跳，像是见了鬼一般的看着张易！

——

丫的，这医生怎么这么神啊？？

这都能知道？！

“药……药？！”

家属支支吾吾的呢喃着。

“对！药，你应该懂我说的是什么药，房事之前有服用过吗？”

张易这个问题一出来，周遭其他几个医生也立马反应过来。

靠！！

张易什么情况？？

第一时间不去怀疑冠脉粥样硬化反而去怀疑服药？？

大家都是医生，自然知道张易这么问的意思到底是什么。

玮哥，也叫万艾可。

部分男女夫妻在房事之前想追求刺激，就会服用这种药物。

主要成分是枸橼酸西地那非。

是治疗男性bo、qi功能障碍的一种药物。

这种药的副作用除了头晕、头痛、鼻塞、消化不良以外，严重点的就是低血压、双目失明，再严重点的就直接休克。

所以这玩意儿是药，不是‘保健品’，不能常吃更不能多吃！

张易之所以会问这个问题的原因就在于，他在怀疑这位男性患者在房事之前服用了万艾可，导致急性低血压造成了这么一个冠脉非阻塞性的心肌梗死。

但这种情况太少见了啊……

造影都还没做，甚至刚才抽血的检查报告都还没出来。

你就这么问？？

不怕带偏家属？

万一最后查出来不是这个，你又怎么跟家属解释呢？

当医生的说的每一句都得谨慎啊！

因为你是要担责任的！

那家属犹豫再三后终是点了点头：

“好像……好像是吃了……但是这药……跟他胸口痛有关系吗？？”

张易长疏一口气后，看了看周遭那几个医生的眼神。

大家似乎都在提醒张易别把话说的那么死，别太早给患者下定论。

行吧。

他们看不见，只能等检查结果出来才能知道了。

索性张易也迂回了一些：

“目前我也只是怀疑，因为有些成分为枸橼酸西地那非的男性功能药物，它的副作用之一就是低血压，甚至心律失常、休克。

所以既然他有吃过这个药，那就不能排除这个可能。

当然，现在最要紧的是先升压，然后马上送去做个造影，看看心脏血管里面到底是什么情况。

如果真有冠脉阻塞，那我们马上就会给他做个溶栓或者介入手术。”

“啊？！”

一听这病可能跟吃的那个药有关！

家属也实在不能淡定了！

立马抓着张易的手一股脑把实情说了出来。

“其实医生！我老公他……他平时确实喜欢刺激，基本每个月都会吃上一两次你说的那个药！”