第十八章不随大流

医海沉浮 妙手秀才 1008 字 2个月前

“患者在当地医院做了几次腰椎穿刺,都以失败告终。从发病到现在,病人的体温大多处于低热状态,偶尔超过38°C,我看了一下当地医院的记录,他们已经用了不少种类的抗生素。”

“入院后的体查,病人处于谵妄状态,检查不合作,脑膜刺激征阳性,陈医生早上看了眼底,发现病人眼底水肿很明显,目前,还没有查到神经系统其他的阳性体征。”

周颖简明扼要地将病人的情况介绍一遍,陈浩接着将所看到的眼底的情况再说一遍。

“大家抓紧时间,踊跃发言。”翟向文做事的风格,与陈浩的风格,如出一辙。雷厉风行,不喜欢拖泥带水。

“我先说说我的看法。”周颖首先发言。这是常规,急诊时,谁收进来的病人,或者主管的医生,都是第一个发言的。

“这个病人以发烧起病,在当地按‘感冒’治疗,因为效果不好而用了大量的、多种类的抗生素,但病人的病情却越来越重。”

“神经系统检查,只发现明显的脑膜刺激征和明显的眼底水肿。所以,这个病人的定位诊断,我考虑为脑膜的病变,至于病因,我重点考虑结核性脑膜炎。”

周颖的发言,言简意赅。

“我同意周医生的意见,下一步,抓紧检查胸片,做腰穿检查,尽快明确诊断。”苏承庆也同意周颖的意见。

接下来的发言,冯德、谢冰霞他们,都同意周颖的意见。可见,一个人的思维,是很容易被别人影响的。

“陈医生,这是你的病人,你说说看。”翟向文又来直接点名了。

“我有几点不同的看法。”一开始,陈浩就说,他的观点与周颖的不一样,办公室里,大家顿时专注起来。